Beals、Cowell等、Dickson和Harrington指出，遗传是进展型特发性脊柱侧凸的病因之一。Lowe等推断，根据对当前人群的研究，把特发性脊柱侧凸定性为单基因遗传病，遵循蒙德尔遗传定律，包括各种外显性和异质性。Dubousset和Machida研究了褪黑激素水平降低和进展型脊柱侧凸的关系得出结论：单纯缺少褪黑激素不是脊柱侧凸的病因，但是，褪黑激素可能是防止侧弯进展的一种方法。

　　青少年特发性脊柱侧凸分几类？

　　对青少年特发性脊柱侧凸进行合理的分类不但是确定治疗方法的前提而且对手术的选择有指导意义。1905年Schul thess首次提出了特发性脊柱侧凸的临床分型，共分5型：颈胸弯、胸弯、胸腰弯、腰弯和双主弯。这一分型在很长的时间内得到广泛的应用。1983年King等依据侧凸的部位、顶椎、侧凸严重程度和柔韧性将特发性脊柱侧凸分成5型。同时提出了稳定椎的概念及选择性融合理论，首次将分型和融合范围结合起来。King分型提出后，在世界范围内得到了广泛的应用，并且成为特发性脊柱侧凸分型的金标准。但是随着三维娇形内固定系统的应用，有关选择性胸弯融合术后的躯干失平衡和腰弯失代偿的报道逐渐增多，其中Ⅱ型侧凸的矫形最容易出现失代偿，Ⅲ型侧凸的失代偿也时有报道。近年来的研究显示，腰弯失代偿是由于胸弯的过度矫正导致腰弯不能代偿，两个弯曲间平衡失调所致。2001年Lenke等提出了新的分型。Lenke的分型包括三个组成部分：侧凸类型(Ⅰ-Ⅵ）、腰弯修正型（A、B、C）与矢状面胸弯修正型（-、N、+）。 Lenke等依照脊柱侧凸研究协会的定义，在冠状面上以顶椎位置命名侧凸类型，然而 Lenke的分型较为复杂，操作上有一定难度，而且没有考虑到水平面的畸形。最近的研究显示， Lenke分型在临床应用中可重复性较高，但是临床医生依照该分型决定的手术路径和融合范围仍然分歧很大。所以，目前在特发性脊柱侧凸的治疗中仍然缺乏标准化的方案，而 Lenke的新分型仍然是探索性的，其可信度和可重复性及其关于融合范围的建议也有待于临床实践的进一步验证。

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