肋骨骨折可因直接暴力或间接暴力所致。直接暴力在肋骨受到打击处引起骨折，此时骨折断端多向胸内凹陷，常损伤肋间血管、胸膜和肺，继发血胸、气胸或血气胸。间接暴力多为胸部遭受前后严重挤压，常在肋骨中段或肋骨角处发生折断，骨折端向外戳破胸壁，容易继发感染和肋骨骨髓炎。枪弹或爆炸伤产生的骨折多为粉碎性，多伴有胸内脏器损伤。罕见的情况是肋骨已有癌肿转移，外伤可能引起继发性病理性骨折。

　　第1～3肋骨较短，周围有锁骨、肩胛骨和较厚的肌肉软组织支撑保护，不容易发生骨折。第8～10肋软骨连于肋弓，有较大弹性缓冲作用，较少骨折。第11和12肋为浮肋，活动度大，骨折更少见。第4～7肋骨较长，前后固定，受冲击后最容易发生骨折。单处肋骨骨折时，患者述胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。检查局部外观无明显异常，或有轻度皮下组织瘀血肿胀，但骨折处有压痛。胸廓挤压试验阳性(用手前后挤压胸廓可引起骨折部位剧痛)有助于诊断。

　　多根肋骨多处骨折，称为连枷胸，可产生胸壁软化，形成反常呼吸运动。严重连枷胸多合并肺挫伤，可导致气短、发绀和呼吸困难，是胸外伤死亡原因之一。第1或第2肋骨骨折可能会合并锁骨骨折或肩胛骨骨折，此时应注意检查有无锁骨下血管、神经及胸内脏器损伤。

　　下胸部肋骨骨折，要注意有无膈肌及腹腔脏器损伤。

　　儿童及青年肋骨富有弹性，不易骨折。因此，儿童及青年胸外伤，有时虽有内脏伤而无肋骨骨折。若发生骨折，更应警惕有无胸内脏器损伤。

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