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髋关节脱位的预防方法和注意事项

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  髋关节结构稳固,只有在强力下才能脱位。髋关节脱位是一种严重损伤,在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其他部位或多发损伤。因此,患者多为活动很强的青壮年。根据脱位后股骨头的位置,髋关节脱位可分为三种类型:股骨头停留在髂坐线的前方者为前脱位;停留在该线后方者为后脱位;股骨头向中线,冲破髋臼底部或穿过髋臼底而进入盆腔者,为中心脱位。三种类型中以后脱位最常见。

 

  髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期复位容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

 

  髋关节脱位是由于外伤性因素引起,注意生产生活安全避免受伤是预防本病的关键,另需注意髋关节脱位应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折必须有X线摄片确诊早期重定容易效果也较好,陈旧者多数要手术重定效果相对不好。此外治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

 

  用背带背小孩的方式,即让婴儿伏于母亲背上,使其双下肢自然弯曲,髋关节屈曲、外展、外旋,这种姿势是维持髋关节稳定的最佳状态。三角形的尿布兜也可以让髋关节处于最佳状态,有助于预防髋关节脱位。

 

  预防注意事项:

 

  1、髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期重定容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术重定,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。

 

  2、髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有:

 

  ①再脱位

 

  常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。

 

  ②股骨头缺血性坏死

 

  这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

 

  ③髋关节骨性关节病

 

  是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。

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