结核性腹膜炎诊断要点
〖壹〗、结核性腹膜炎的诊断需综合考虑病史 、体检、实验室检查及辅助检查结果,鉴别诊断主要包括与其他以腹水为突出症状的疾病和肠梗阻的鉴别。诊断要点: 病史询问:询问患者是否有结核病史或腹膜外结核证据,以及有无不明原因发热、乏力 、纳差、消瘦、腹胀 、腹痛、腹泻等症状。

〖贰〗、结核性腹膜炎的诊断依据主要包括以下几点:临床症状:发烧 、乏力、消瘦 。腹胀、腹疼。腹泻或腹泻与便秘交替出现。查体体征:腹胀 、腹疼 。腹壁柔韧感。可触摸到腹部包块或存在腹水征。患者人群特征:青壮年或女性多见 。合并肺结核或既往有肺结核病史。辅助检查:B超检查:可查到腹腔积液。

〖叁〗、肝硬化腹水:腹水为漏出液改变 。对于伴有失代偿期肝硬化的典型表现者 ,鉴别无困难。当肝硬化患者合并结核性腹膜炎时,常因临床表现不典型且腹水性质介于漏出和渗出液之间,而 漏诊或误诊。

