腰间盘突出症有哪些病理分型？

　　由于腰间盘突出后纤维与后纵韧带破裂程度的不同，使其病理分型至今未取得一致意见。早在1962年，宋献文等将腰间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型、椎管内破裂型。1981年，陶甫等又重新提出成熟型（59%），幼弱型（22%）和中间型（19%）分类法。1989年，周秉文等结合临床实践和以往分型，认为Spangler（1982）所用分型，即凸起型、破裂型和游离型较简单，且接近临床病理形态。
 

　　（1）凸起型：纤维环内层破裂但表层完整，因髓核压力而局限性凸起，突出物光滑呈半球形。经牵引、推拿、休息后，可变平缩小。绝大多数保守疗法治愈的病例多属此型。

　　（2）破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部或纤维膜遮覆。突起物高低水平，轻轻划破表面纤维膜，突出的髓核及变性的间盘组织即呈菜花样膨出手术患者多为此型。

　　（3）游离型：破裂突出的间盘组织或碎片，离开突出位置游离到椎管中，可压迫马尾神经，导致突出平面以下感觉、运动丧失。临床病例较前两种为少。

　　椎间盘突出的病理形态，与选择治疗方式有密切关系。

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