腰椎间盘突出症需与下列疾病作鉴别：

　　1.腰椎管狭窄症。典型症状是间歇性跛行，安静休息、骑车多无症状，影像学检查显示椎管狭窄。

　　2.腰椎滑脱。多以腰痛为主要症状，可出现下肢放射痛，影像学检查显示腰椎滑脱。

　　3.慢性腰肌劳损。长期反复发作的腰背部胀痛或酸痛，时轻时重，迁延难愈。休息、适当活动或经常改变体位可使症状减轻，不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头叩击腰部以缓解疼痛，影像学检查常无阳性发现。

　　4.腰椎结核。腰痛是最常见的症状，有神经损害时可出现下肢疼痛，可有全身结核中毒症状，拾物试验阳性，影像学检查显示骨质破坏，死骨形成，部分患者可见腰大肌冷脓肿。

　　5.腰椎肿瘤。腰腿疼痛是最常见的症状，疼痛不因活动和体位改变而变化，疼痛呈持续性并逐渐加重，疼痛夜间加重，休息不缓解，影像学可发现骨质破坏、肿块。