股骨颈骨折什么时候选用半髋置换术？

　　半髋置换包括单极人工股骨头和双极人工股骨头置换两种。双极人工股骨头由于其小范围运动时是以内关节运动为主，大范围运动时则发生外关节运动，理论上可降低假体对髋臼的磨损，故为人们所常用。一般对于高龄患者（>70岁），身体条件差，运动量相对小，可选用人工股骨头置换。但应在术前选择合适型号的假体，术中仔细正规操作，术后正确指导患者康复，以预防术后出现假体松动、下沉、髋臼软骨磨损、股骨头中心性脱位等并发症。Hassan等认为，双极人工股骨头置换在平均6.1年的随访中虽无髋臼破坏，但远期效果仍不如全髋置换。
 

　　股骨颈骨折什么时候选用全髋置换术？

　　老年人的股骨颈骨折选用全髋置换是主要选择。人工全髋关节主要分为骨水泥型与无骨水泥型两种。多数人认为，全髋置换适用于身体相对健康，有移位的老年股骨颈骨折患者；应用骨水泥可明显减轻疼痛，翻修率低，髋关节功能好，并可提高患者行走功能和日常生活自理能力。但对于比较年轻，无明显骨质疏松的患者，可采用无骨水泥型假体。

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